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有钙化斑≠乳腺癌

来源:健康报编辑:壹检网编辑浏览次数:229发布时间:2016-12-08 15:32
有钙化斑未必是乳腺癌,仅三成钙化斑与乳腺恶性肿瘤有关

  日前,27岁的周女士,在自查时,在左乳乳头外侧触摸到一个质硬的肿块。三个月后,她察觉到肿块有增大的趋势,于是来到广州医科大学附属肿瘤医院就诊,经乳腺B超检查及乳腺钼靶片检查显示,她的左乳外上象限不规则毛刺样肿物,还有点状钙化斑,分级为BI-RADS IV级,考虑乳腺癌可能性大。但是,有钙化斑是不是就一定是乳腺癌呢?广州医科大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤外科主任、主任医师李洪胜教授指出,乳腺组织中有钙化斑,不一定就是乳腺癌,只有30%左右的钙化斑与乳腺恶性肿瘤有关。

 

  学会看乳腺影像报告

 

乳腺检查中的BI-RADS(Breast imaging reporting and data system)分级,是美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”。

 

  I级:未见异常。

 

  II级:考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次)。

 

  III级:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3~6个月一次)。

 

  IV级:有异常,不能完全排除恶性病变可能,需要活检明确。

 

  V级:高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除活检。

 

  “当然,上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度。”李洪胜说,具体情况应当结合临床医师的判断来综合分析。

 

  有钙化斑未必是乳腺癌

  仅三成钙化斑与乳腺恶性肿瘤有关

  那乳腺组织中可见钙化斑就一定是乳腺癌吗?李洪胜说,钙化斑是乳腺组织新陈代谢过程中形成的代谢产物形态之一。正常乳腺组织中也可能会看见钙化斑,所以在影像学检查时,发现乳腺中有钙化斑并不意味着乳腺组织有问题。同理,乳腺肿瘤中可见钙化斑,也并不少见,乳腺良性肿瘤及乳腺恶性肿瘤中,均有机会出现钙化斑形成的情况,钙化斑的形态,大小,密度,数量,分布区域等情况均可能不同。经临床统计,只有30%左右的钙化斑与乳腺恶性肿瘤有关。

 

  什么情况下可以保乳?

 

  万一是乳腺癌,在治疗上要注意什么?李洪胜认为,乳腺癌的治疗存在个体化的区别,对于那些能够临床完全切除,而保证切缘阴性,且手术后乳房外形无明显变形的乳腺,均有机会行乳腺癌保乳手术。但是术后必须接受乳腺局部放射治疗。

 

  “随着生活水平的提高,越来越多的乳腺癌女性选择在切除病灶的同时,仍然拥有乳房。”不能进行乳腺癌保乳手术的患者,可以选择行乳房重建修复术,可用自体组织修复,也可以用硅胶假体修复,从而使双侧乳房外形保持对称。


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