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PET-CT与癌症筛查

来源:编辑:壹检网www.tijian001.com浏览次数:200发布时间:2016-05-31 16:47
癌症是人类健康的巨大杀手,癌症已经成为影响国人健康的主要原因,全国第3次死因回顾抽样调查报告显示恶性肿瘤居死亡率第二位,且从108.26/10万(1990~1992)上升到135.88/10万(2004~2005)。在城市,恶性肿瘤已居死亡率第一位(150.18/10万)。癌症的早期发现,早期诊断、早期治疗对大多数恶性肿瘤都是行之有效的健康策略。而肿瘤的筛查是一项复杂的系统工程,筛查的方法一直随着技术的进步而发展。多年来,人们一直都在研究及探索癌症筛查的最佳方法。

癌症是人类健康的巨大杀手,癌症已经成为影响国人健康的主要原因,全国第3次死因回顾抽样调查报告显示恶性肿瘤居死亡率第二位,且从108.26/10万(1990~1992)上升到135.88/10万(2004~2005)。在城市,恶性肿瘤已居死亡率第一位(150.18/10万)。癌症的早期发现,早期诊断、早期治疗对大多数恶性肿瘤都是行之有效的健康策略。而肿瘤的筛查是一项复杂的系统工程,筛查的方法一直随着技术的进步而发展。多年来,人们一直都在研究及探索癌症筛查的最佳方法。

常见的肿瘤筛查方法:

乳腺癌:乳腺钼靶摄片和B超

结直肠癌:大便潜血或结肠镜

前列腺癌:前列腺特异性抗原

肺癌:低剂量螺 旋CT扫描

宫颈癌:细胞学检查


常规检查的优势:

使用广泛,检查容易,价格便宜,很多检查项目甚至纳入医保项目。

常规检查的劣势势:

多数仅针对单一器官或仅能检出单一肿瘤,且多数是为了检出那些发病率较高的肿瘤而非低发病率的肿瘤。


PET-CT筛查肿瘤的优势:

①PET-CT以无创性检出人体多种恶性肿瘤。

②据报道PET检出的肿瘤是其它筛查方法的10-20倍。

与PET相比,PET-CT不仅能提供肿瘤的代谢信息,还可提供解剖信息及病变的形态学特点,因此PET-CT比单独采用PET或CT的准确性更高,尤其在肿瘤分期方面。

③另外在原发灶不明的病例中,通过PET可检出64%的原发灶;而在通过其它常规方法未能检出原发灶的病例中采用PET-CT可检出35.3%的原发病变,这也强烈提示PET及PET-CT在检出早期肿瘤方面的潜在能力,因此人们期望PET及PET-CT能在肿瘤筛查上发挥重要作用。

④PET及PET-CT进行肿瘤筛查时不仅能检出多种肿瘤,且多数病变处于较早期可进行有效治疗阶段。其中部分病例是被其他检查方法漏诊的。检出的主要是高代谢性肿瘤,如乳腺癌、肺癌,结直肠癌、胰腺癌、头颈部肿瘤、恶性淋巴瘤、色素瘤等。有一组研究显示PET筛查出的肿瘤依次为肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、肝肿瘤、胃肿瘤及肾癌、卵巢癌等口。有2组单独采用PET筛查的人群中,最终确认为恶性肿瘤者约为1.9%~2.1%,其中70.8%的恶性病变被PET筛查时发现,PET筛查恶性肿瘤的检出率为1.34%”。

 

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